醫院清潔管理

     醫院清潔是確保醫院室內外環(huán)境衛生整潔，是后勤保障工作的重要部分、對于醫、教、研等各項工作具有十分重要的意義。用科學(xué)的技術(shù)和方法提高清潔工作質(zhì)量，是醫院管理者很值得研究的重要課題。關(guān)鍵詞醫院清潔 環(huán)境衛生 操作程序 質(zhì)量考核 醫院清潔，顧名思義，就是確保醫院環(huán)境衛生，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量的要求越來(lái)越高，因此維護好公共場(chǎng)所的清潔衛生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著(zhù)整潔一樣重要，現代醫院管理中，如何運用科學(xué)的技術(shù)和方法，如何規范管理，如何制定質(zhì)量標準，提高環(huán)境衛生的工作質(zhì)量，是我們醫院管理者很值得研究的課題。

1 做好清潔工作，是醫院生存發(fā)展的需要做好醫院室內外的環(huán)境衛生工作，是醫院保障系統一項重要任務(wù)，是醫院管理者的重要職能之一。清潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預防交叉感染，這是提高醫護質(zhì)量的要求，是醫院管理的需要，也是提高醫院整體水平的重要環(huán)節。改革開(kāi)放以來(lái)，醫院的各項設施不同程度得到改善，病房、診區日趨家庭化、現代化、有的甚至達到星級賓館的水平，但清潔管理方法依然如故，仍沿用幾十年一貫的模式，不少醫院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡(jiǎn)陋。少數醫院至今仍把清潔、運送、配膳混在一起操作，甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開(kāi)飯，這既不衛生，不規范，又不科學(xué)。隨著(zhù)醫院后勤體制改革的深入，包括清潔工作在內的新型后勤保障服務(wù)機制也應運而生。上海兒童醫學(xué)中心是20世紀后期建造的現代化綜合性?xún)和�醫院，醫院落成不久，一位國際著(zhù)名物業(yè)公司的總經(jīng)理參觀(guān)后，用行家的口吻說(shuō)“一流的建筑設施，必須有一流的清潔服務(wù)，否則將很快失去光彩�！泵绹鳫OPE基金會(huì )為此捐贈了一批清潔設備，醫院領(lǐng)導對此極為重視，專(zhuān)門(mén)委派主管人員去境外對口學(xué)習考察，以適應醫院管理和發(fā)展的需要。醫、教、研工作離不開(kāi)清潔工作，清潔工作是順利開(kāi)展醫、教、研工作的重要保障。搞好清潔工作也是促進(jìn)醫、教、研的重要手段之一，這是醫、教、研工作的要求，是醫院生存發(fā)展的需要，也是醫院整體水平的體現，因此探索清潔管理新路子，運用先進(jìn)的技術(shù)和樹(shù)立清潔工作的理念，對于建設現代化醫院具有深遠的意義。

2 提高清潔質(zhì)量，必須制定科學(xué)的操作程序和質(zhì)量標準美國Service Master是國際著(zhù)名的全方位物業(yè)服務(wù)公司，素以超卓的服務(wù)管理被美國《財富》雜志評為全球十二個(gè)好的公司之一。該公司為清潔和后勤支援服務(wù)系統制定了一套操作程序和質(zhì)量標準，被世界各國的賓館、酒店、商務(wù)辦公樓、醫院等行業(yè)廣泛采用，并獲得ISO9000、9002國際質(zhì)量標準的認可。我們通過(guò)學(xué)習與交流，運用其基本原理，結合自己的實(shí)際情況，制定出一套比較完整的清潔運作方法。七步工作法:規范了清潔工作的程序，科學(xué)地安排員工的操作步驟。操作流程:把員工每天的工作安排得井井有條，每項工作都有時(shí)間表，便于管理者考核檢查。安全保護:實(shí)行清潔安全保護，是維護員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿(mǎn)腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫院醫護工作的基本制度，是醫護質(zhì)量的基礎，是醫護管理工作不可忽視的重要環(huán)節，按要求規范清潔工作，是避免交叉感染，積極預防的重要措施，是醫療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標準:質(zhì)量是清潔工作的生命，達到質(zhì)量標準是清潔工作的目的，例如門(mén)診廁所使用人多，管理難度大，規定質(zhì)量標準必須上墻公布，并署明清潔員工的姓名，讓用戶(hù)監督，增強員工的責任心。工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標準”等為準繩，通過(guò)考核，評定質(zhì)量檔次，并與獎金掛鉤，實(shí)行目標管理，促進(jìn)工作質(zhì)量全面提高。上述運行程序和質(zhì)量標準的制定，比較科學(xué)地規范了清潔人員的操作行為，同時(shí)將清潔、運送、配膳分開(kāi)，改變過(guò)去工勤人員既做清潔工作又當運送員，又為病員開(kāi)飯送水的模式，實(shí)行專(zhuān)業(yè)化分工與專(zhuān)業(yè)化管理。3 提高員工的素質(zhì)，是提高清潔工作質(zhì)量的關(guān)鍵操作規程和質(zhì)量標準制定后，僅僅是一個(gè)良好的開(kāi)端，要真正達到目的，還是靠人去完成，萬(wàn)事以人為本。因此提高員工的素質(zhì)至關(guān)重要，如醫院開(kāi)業(yè)時(shí)，有一批農民出身的征地工，按有關(guān)政策規定，必須安排合適的工作，同時(shí)根據市政府再就業(yè)工程要求，社區生活有困難的企業(yè)下崗工人也要安排上崗，因此必須把這批文化程度不高的員工訓練成具有一定素質(zhì)、能為現代化醫院服務(wù)的清潔隊伍，如何能使他們勝任工作呢?首先，我們從思想建設入手，教育職工擺正位置，面臨著(zhù)競爭激烈的勞動(dòng)力市場(chǎng)，要他們珍惜來(lái)之不易的就業(yè)崗位，樹(shù)立全心全意為醫院為病人服務(wù)的思想，熱愛(ài)本職工作。有敬業(yè)精神，并要求員工在履行職責的過(guò)程中，牢固樹(shù)立“我要做”，而不是“要我做”的職業(yè)道德理念。在業(yè)務(wù)建設上，我們在員工上崗之前，分批進(jìn)行操作培訓，從自身的安全保護，到清潔器材的操作使用，從對各類(lèi)地板清潔保養要求，到消毒隔離知識等進(jìn)行全面系統的培訓，并一一考核，合格后予以上崗，從思想上改變過(guò)去清潔工作是低級勞動(dòng)，人人都可做的傳統觀(guān)念。表1 清潔操作步驟表

3 安全保護安全保護(略)。表4 消毒隔離要求消毒隔離要求（略）表6 清潔工作考核（管理員每天抽查一次，每月總體評估）

4 嚴格的管理，是清潔工作達標的保證清潔管理，就是使醫院的環(huán)境衛生，按質(zhì)量標準，達到衛生學(xué)的要求。作好清潔工作，不僅具有美學(xué)上的意義，而且具有衛生學(xué)的意義。ISO9000系列質(zhì)量標準的基本要求是:用科學(xué)先進(jìn)技術(shù)手段，設定科學(xué)工作的方法、流程、標準，然后依據“方法、流程、標準”進(jìn)行控制，這種控制就是管理。沒(méi)有管理，前者如同虛設、因此嚴格的管理，是清潔工作的核心和關(guān)鍵，是清潔工作達標的保證。在清潔管理過(guò)程中首要的問(wèn)題，必須做好員工素質(zhì)的控制，在人事部門(mén)支持配合下，我們改變過(guò)去“鐵飯碗”用工方法，與社區再就業(yè)部門(mén)訂立勞務(wù)合同，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，能進(jìn)能出的用工制度，全院設定六十多個(gè)清潔崗位，兩年來(lái)先后招聘下崗人員八十多人，經(jīng)培訓后視其工作能力競爭上崗，其中有二十多人因工作不稱(chēng)職，質(zhì)量未達標被淘汰辭退，對于征地安置的正式職工，將其工作質(zhì)量與獎金掛鉤，做到賞罰分明。同時(shí)選派工作能力強的優(yōu)秀員工擔任日常的管理工作，每天堅持巡視檢查，堅持標準不放松。開(kāi)院五年來(lái)，整個(gè)醫院清潔工作質(zhì)量穩步提高，室內地板門(mén)窗明亮，廁所無(wú)異味，門(mén)診和候診大廳給人一塵不染的感覺(jué)，室外環(huán)境整潔優(yōu)美，為醫務(wù)人員，病人創(chuàng )造了一個(gè)人性化的良好環(huán)境，多次受到美國HOPE基金會(huì )和中外參觀(guān)者的好評，新區愛(ài)衛會(huì )稱(chēng)贊我院是“愛(ài)國衛生工作精品單位”，并推薦給市有關(guān)部門(mén)作為樣板，接受?chē)�家衛生城市的檢查，先后被評為“社區衛生工作優(yōu)勝單位”，“浦東新區愛(ài)國衛生合格單位”，“上海市愛(ài)國衛生標兵單位”，并確定為2001年中國APEC會(huì )議參觀(guān)單位。由下崗人員組成的清潔隊伍先后受到新區婦委會(huì )和市婦聯(lián)的嘉獎表彰�？偨Y幾年來(lái)的管理經(jīng)驗，體現了院領(lǐng)導在后勤管理上敢為人先，引入當今世界先進(jìn)理念和以人為本銳意創(chuàng )新的改革意識。與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展觀(guān)念，科學(xué)化、制度化操作的管理思路。使后勤保障工作在為醫、教、研第一線(xiàn)，為病人服務(wù)的質(zhì)量躍上了新的水平。經(jīng)過(guò)學(xué)習、實(shí)踐與探索，我們第一個(gè)制定了醫院清潔操作程序（七步工作法），第一個(gè)制定醫院清潔工作流程，第一個(gè)制定醫院清潔質(zhì)量標準，第一個(gè)規范了醫院清潔工作考核范圍，第一個(gè)實(shí)行醫院清潔的科學(xué)管理。追求優(yōu)異，追求完美，創(chuàng )造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現代醫院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標。在今后的工作中，我們將堅持后勤保障工作為臨床第一線(xiàn)服務(wù)，堅持科學(xué)性，堅持實(shí)行專(zhuān)業(yè)分工專(zhuān)業(yè)化管理，永遠保持謙虛好學(xué)，銳意進(jìn)取的精神，努力做好醫院的保障服務(wù)，向新的臺階努力攀登。